原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)

发病部位:全身

就诊科室:血液内科

疾病用药:盐酸噻氯匹定片 盐酸噻氯匹定胶囊 依诺肝素钠注射液 尿激酶

疾病自测:暂无数据

  

原发性血小板增多症有哪些相关检查?

实验室检查

血象

血小板多在(1000-3000)x109/L,外周血涂片可见血小板聚集成堆,大小不一,可见巨型血小板,偶见巨核细胞碎片。同时可见白细胞增多,常在(10-30)x109/L之间。部分有嗜酸和嗜碱性粒细胞增高,可有中、晚幼稚粒细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。少数患者伴红细胞增多。

骨髓象

各系细胞均明显增生,以巨核细胞增生为主,原始及幼巨核细胞均增多,并有大量血小板形成。骨髓活检有时伴轻至中度纤维组织增多。

血小板及凝血功能试验

多数患者血小板黏附率降低,ADP诱发的血小板聚集功能异常,血小板因子III有效性降低,凝血检查一般正常,少数患者呈高凝状态。出血时间、凝血酶原消耗试验及血块回缩等可不正常。

染色体检查

检查结果不一。染色体可出现异常核型,异常多为C组染色体的增多或缺失,另检查可有Ph染色体、超二倍体、二倍体和G组染色体变化等。有部分学者认为21q-可能是本病染色体畸变的一个重要特征。

其他分子生物学检查

约50%以上的患者,可检测到JAK2V617F突变,部分JAK2V617F阴性的患者可检测到MPL W515L/K突变。

生化检查

血尿酸、乳酸脱氢酶、血清酸性磷酸酶均增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性也增高。部分患者因血小板破坏,大量钾离子释放到血中,引起假性高钾血症。

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