阴茎硬结症患者的主诉,常包括勃起疼痛、勃起时阴茎变形、阴茎体出现斑块或硬结、勃起功能障碍(ED)。
疾病进展可分为两个阶段。第一阶段是急性感染期,可能伴有疲软状态或勃起时的疼痛,以及在白膜部位可触及的硬结或斑块,典型的阴茎弯曲在此阶段开始出现。第二阶段是纤维化期(慢性期),形成钙化可触及的质硬斑块,也会导致疾病进入稳定期并使弯曲不再进展。
体格检查可触及阴茎海绵体有明显的硬结或斑块,硬结或斑块边界清楚,常位于阴茎背面及侧面,也可位于腹侧面。少数可表现为条索状。静止期硬结可发生钙化,硬结范围较大时呈片状钙化。
阴茎向背侧弯曲最为常见,腹侧弯曲少见。极少数患者硬结环绕阴茎,可表现为衣领样或纺锤样畸形。阴茎勃起时,该段海绵体不膨胀,如病变广泛甚至可导致不稳定阴茎或铰链效应。
多数患者活动期有痛性勃起,甚至因此影响睡眠质量。随着炎症得到控制,部分患者6个月内疼痛可自发缓解,94%的患者疼痛于18个月内可逐步缓解,但疼痛仍可能影响性生活。少数患者表现为持续性痛性勃起, 这部分患者阴茎硬结往往较大,或呈条索样环绕阴茎,勃起时病变处阴茎周径未能相应增加而引起疼痛,这种情况又称为“阴茎筋膜室综合征”。
勃起困难、性交痛及阴茎严重畸形可导致性交困难。约37%~58%的阴茎硬结症患者有不同程度的ED表现,阴茎硬结症患者中约有16%是因ED而就诊。
精神症状:包括焦虑、抑郁等精神症状,精神症状多是由于勃起疼痛、阴茎畸形导致性交困难、ED等所致。