一期梅毒 (硬下疳)

发病部位:皮肤

就诊科室:传染病科 性病科

疾病用药:注射用普鲁卡因青霉素 琥乙红霉素颗粒 注射用新胂凡纳明 琥乙红霉素片

疾病自测:暂无数据

梅毒患者日常需注意做好个人生活卫生护理与隔离,防止疾病扩散传播。同时调整心理状态,积极配合治疗,严格遵医嘱服用药物,避免梅毒病情恶化,定期复查,监测治疗效果。患者家属应该多与患者沟通交流,给予心理疏导和支持。出现病情变化及时到医院就诊。

一期梅毒如何家庭护理?

心理护理

患者家属应多与患者进行沟通,一起学习并掌握梅毒的相关治疗,对患者进行心理疏导,解除思想顾虑,使其保持良好的心理状态,配合治疗。

用药护理

坚持早期、足量、正规治疗,严禁自行停药、减药。且在用药期间,密切观察病情变化。

一期梅毒患者日常生活管理要注意什么?

  • 端正心态,正确面对疾病,积极配合治疗,争取早期康复。
  • 加强营养,增强机体免疫力,提高治疗效果。
  • 做好自身的消毒、隔离,严防传染。个人物品需专用,避免与他人交叉使用;用过的衣物应先消毒后清洗,生活用品定期消毒。
  • 保持外阴清洁、卫生。每日用消毒液擦洗外阴及其他部位的溃疡面。
  • 以清淡饮食为主,忌饮酒、浓茶及咖啡。
  • 注意保护皮肤损害部位,禁止搔抓。

一期梅毒病情需要日常监测哪些指标?

症状监测

若男性患者在阴茎、龟头等部位,或女性患者在外阴一侧或两侧新发现有溃疡,触摸之后感觉比较硬,且按压之后基本上没有疼痛,有可能是梅毒硬下疳的表现,需警惕复发,应立即就医以明确病情。

病程在2年以上的患者、复发患者及伴有视力、听力异常的患者均应接受脑脊液检查,以了解是否存在神经梅毒。

监测用药后效果

患者用青霉素或其他抗生素后可能会出现发热、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、寒战等不良反应,严重者需及时就医进行相应诊治,及时调整用药方案。

定期复查

早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年,治疗后第一年内每3个月复查1次临床与血清反应(非梅毒螺旋体抗原试验),以后每半年复查1次。连续2年随访期间,严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发即可终止观察。

如有血清复发(血清反应由阴转阳或滴度升高4倍)或临床症状复发,应立即加倍剂量进行复治,并根据条件,考虑是否需要检查脑脊液,以判断是否有神经梅毒病变。

早期梅毒治疗后,按规定日期随访,如血清固定(不阴转)而无临床复发征象者,也应根据具体情况考虑检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒的可能。

一期梅毒有哪些特殊注意事项?

梅毒与怀孕

梅毒治愈后可以怀孕要孩子,但是需定期进行梅毒滴度的检测来判断病情是否平稳、有无反复。如果梅毒滴度转阴或维持在低滴度,可在专业医生的指导下进行备孕、生产。

梅毒孕妇怀孕时应及时就医,医生根据病情进行治疗,早期治疗,可阻断梅毒传染胎儿。

梅毒自测方法

梅毒自测可用梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒,里面除了有试纸外,还包括采血针、吸管、稀释液、酒精棉片和一份使用说明书。患者通常用采血针采血样后用吸管吸出,然后尽快滴入到试剂盒上的加样孔中,经过半个小时观察在测试区(T)和质控区(C)有没有出现红线。

  • 如果仅表现为质控区有一条红线出现,说明实验成功,检测结果呈阴性,代表被检测者没有感染梅毒螺旋体。
  • 如果测试区也出现红线,即有两条红线的话,证明检测结果呈阳性,被梅毒螺旋体感染的机会很大,则需要到医院通过进一步检测手段进行证实。

但须特别注意:此方法对于梅毒的检测准确率并不是很高,因此有高危性行为的人群,当自我检测结果有异常时,最好及早去正规的医院做检查以明确诊断。

一期梅毒怎么预防?

首先,应隔离、治疗传染源。可疑患者均应进行预防性筛查,做梅毒血清试验,以便早期发现并及时治疗。梅毒患者是梅毒的主要传染源,早期发现、早期治愈是消除传染源的根本办法,治疗期间应避免性生活。

其次,是切断传播途径,梅毒主要通过性关系直接接触传染,因此应有良好的性道德观,保持单一、固定性伴侣,不与感染者发生性关系。采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套。要养成良好的卫生习惯,不到无卫生保障的公共浴池洗澡,不与人共用手巾、剃刀、餐具等。

第三,应保护第二代,即加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中的胎儿,也可能通过产道感染新生儿,因此,检查建议如下:

  • 所有孕妇在怀孕后首次产科检查时,均应做梅毒血清学筛查;
  • 最好在怀孕3个月内开始首次产科检查;
  • 梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇,在妊娠最后3个月及临产前需要再次筛查。

最后,还要注意经血液传播的危险因素,严禁共用注射器,避免不卫生纹身等。

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