主要表现为硬下疳和近卫淋巴结肿大,一般无全身症状。
苍白螺旋体进入皮肤或黏膜后,经过一段潜伏期,在被感染者的入侵部位发生初疮,即下疳。潜伏期长短不一,从10~90天,一般多发生于2~4周内,平均3周。潜伏期的长短与感染螺旋体数量、被感染者身体状态、是否接受青霉素治疗等有关。
是梅毒螺旋体侵入部位的首发皮损,发生于不洁性交后约2~4周,好发生于外生殖器(90%),男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,少数发生于咽,唇等处,同性恋男性常见于肛门或直肠。
硬下疳常为单个,偶为多个,初起为为粟粒大小高出皮面的结节,数天内扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量TP,传染性极强。
没有经过治疗的硬下疳可持续3~4周或更长的时间,接受治疗的患者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色疤痕或此处皮肤变色,但这并不意味着感染已经消失。
发生于硬下疳出现后1~2周。双侧腹股沟或患处淋巴结,受累淋巴结明显肿大,表面无红肿破溃,一般无疼痛,触痛,消退常需要数月。