眼球突出需要做哪些检查?
查体
测量体温、血压、心率。甲状腺触诊,有无甲状腺肿大、结节。
眼部查体
有无眼睑充血、水肿;有无眼睑挛缩,结膜有无充血、水肿;瞳孔是否等大等圆;角膜有无云翳、溃疡;有无眶周红、肿、热、痛。眼球突出度的测量。
眼球运动是否受限,眼球震颤,辐辏反射。粗测有无视力下降、视野缺损。
实验室检查
- 血常规:甲亢患者可以出现白细胞水平下降。
- C-反应蛋白、白介素-6,降钙素原。
- 肿瘤标志物。
- 肝肾功能:甲亢患者可以出现ALT、AST升高。
- 甲状腺功能:甲亢患者表现为FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb升高。
影像学检查
- 心电图:甲亢患者可有窦性心动过速。
- 甲状腺超声:甲亢患者表现为甲状腺肿大、血流丰富。
- 眼眶超声。
- 眼眶CT。
- 眼眶MRI检查: 甲状腺相关眼病患者眼眶MRI可见眼球突出,眼眶内侧脂肪厚度增加,眼外肌增厚,眼外肌T2W信号升高,高于临近的颞肌,以抑脂T2WI明显,部分眼外肌肌腹部可有肿胀。部分患者可见视神经水肿、受压、走形改变。