眼球突出患者应根据病因进行相应的治疗。

眶内肿物导致眼球突出明显、视力受影响时，可考虑手术治疗；炎性眼球突出，需予以局部或全身的抗菌素治疗；血管性眼球突出可行血管栓塞治疗；甲状腺相关眼病根据疾病的活动度及严重程度采取相应的治疗方法。

眼球突出有哪些专业治疗？

眼眶肿物的治疗

眼眶海绵状血管瘤生长缓慢，并有相对停止生长的可能，且未见恶性变的报道，因此，如果肿瘤较小尚未引起临床症状，可临床密切观察；

若眼球明显突出，视力下降，眶内疼痛等，可选择手术切除。眼眶脑膜瘤、眼眶皮样囊肿采用手术治疗。

眼眶暴裂性骨折

早期应对症治疗，减轻眶内水肿。可实施局部冷敷，禁止擤鼻以防加重眶内积气；眼压较高者可使用脱水剂、糖皮质激素减轻水肿，鼻旁窦损伤较严重，可疑并发感染者加用抗生素。

眼外肌嵌夹于骨折线者应尽早手术。受伤后2周左右若眼球运动受限、出现复视症状；眼球内陷大于2mm或因外观缺陷强烈要求手术者可考虑手术治疗。

眼眶蜂窝织炎

应立即给予全身足量抗生素控制炎症。可首先使用广谱抗生素控制感染，同时争取结膜囊细菌培养及药物敏感试验，及时应用敏感的抗生素。

积极寻找感染源，应用脱水剂降低眶内压；抗生素眼药水滴眼、眼膏保护角膜。炎症局部化脓后，可在超声引导下抽吸脓液或切开引流。

甲状腺相关眼病的治疗

局部保护治疗

佩戴墨镜；睡觉时仰卧位，头高脚低；人工泪液或眼膏；闭合不全者戴眼罩、涂眼膏；棱镜矫正复视；强制性戒烟。

放射性碘治疗

尽快恢复并有效维持正常的甲状腺功能。

抗甲状腺药物、甲状腺切除手术和放射性碘治疗（糖皮质激素预防）均是甲状腺功能亢进的有效治疗方法，并没有证据显示它们对甲状腺相关眼病的影响有显着差异。

当有发生甲状腺相关眼病的高危因素的患者或有甲状腺相关眼病恶化趋势的患者行碘治疗时，指南推荐使用泼尼松起始剂量渐减量维持3个月预防甲状腺相关眼病的发生或恶化。

高危因素包括吸烟、治疗前血清高FT4水平、治疗前高TRAb水平、治疗前3个月有甲状腺相关眼病病情活动或恶化。

硒补充治疗

缺硒地区可予以6个月的硒补充治疗，可予以亚硒酸钠进行治疗。

糖皮质激素治疗

活动期中重度患者一线治疗方案为大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗。

口服糖皮质激素治疗的方案各中心差异较大，主张大剂量，长疗程。

还可以考虑球后糖皮质激素注射，一般为长效糖皮质醇激素，每月1次，一般不超过三次，由眼科医生操作，对初发者的眼睑挛缩及肿胀效果较好，对病程较长、病情较重者效果不满意。

二线治疗

动期中重度患者二线治疗方案包括再次激素冲击治疗、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、利妥昔单抗等。

手术治疗

角膜溃疡的患者应立即进行手术治疗，视神经受累者2周内疗效不佳或无效，紧急实施眼眶减压术。

新发眼球半脱位应尽快紧急眶内减压。非活动性甲状腺相关眼病至少稳定6个月以上才考虑进行康复手术，如斜视矫正术，眼睑延长术，睑缝合术眉成形术等。