尤文肉瘤治疗完成后,应注意按时进行复查和随访,一方面监测治疗造成的不良反应,一方面密切关注疾病是否复发。
治疗结束后2年内,每3个月进行一次全面体格检查、血液常规检查、胸部影像学检查、头颅磁共振成像(MRI)及原发灶的局部影像学检查,必要时行骨扫描。有骨髓侵犯及中枢神经系统侵犯的患者,需要定期复查骨髓常规及脑脊液检查。
治疗结束后第3~5年,每6个月进行一次上述检查。
治疗结束后5年以后,每年进行一次上述检查。
要注意为患者提供营养丰富且均衡的饮食。患者接受外科手术、化疗或放疗后,可能需要额外的蛋白质来愈合组织并帮助预防感染,因此,需要保障优质蛋白质(如肉、蛋、奶、禽、鱼虾、大豆及大豆制品等)的摄入,同时,多吃五谷杂粮和蔬菜水果,适量食用乳制品和坚果,以保证其它营养素的摄入。
此外,由于治疗过程中可能出现呕吐或腹泻,可能会造成脱水,因此,需要保证患者的水分摄取。
一些用于治疗癌症药物可能会降低钙和维生素D的水平,而钙和维生素D对骨骼生长尤为重要,因此患有尤文肉瘤的患儿更需注意,可以咨询医生是否需要服用维生素、钙片或其它膳食补充剂。
可以咨询医院营养科的临床营养师,为患者提供合适的营养方案。如果体重下降严重,可考虑通过管饲或肠外营养等方式进行营养支持。
研究表明,运动锻炼对癌症生存者,具有积极影响。体育锻炼可提升肺功能和心血管耐受能力。定期锻炼还可以逐渐恢复因卧床造成的肌肉无力。体育锻炼是治疗后康复的重要组成部分,也可以帮助大多数患者恢复正常生活方式和社交。
如果孩子因治疗引起中性粒细胞减少,则应注意预防感染。要注意个人及生活环境的卫生,不要接近传染性疾病的患者,也不要去人多的地方。
如果治疗引起血小板减少,则需要注意避免出血,要远离尖锐、带刺的玩具和物品,同时避免冲击力剧烈的运动(如蹦跳、足球、篮球等)。
大多数尤文肉瘤在儿童或青少年时期发生,这是一个心理非常敏感的时期。尤文肉瘤及其治疗会影响患者的外表及他们对自己和身体的看法,因此治疗后往往会出现一些焦虑或其它情绪反应,这是正常现象。
在治疗结束后,患者的生活还可能依然受到疾病和治疗的影响,包括学习、学校生活、工作或娱乐活动等各方面。这些后续影响通常在治疗的第一年里是最大的,但对部分患者来说可能会持续更久。
因此,即使治疗已经结束,患者依然需要家人、朋友、其他癌症生存者、专业心理咨询/治疗工作人员的支持,帮助他们克服过度担心或沮丧的情绪,重新建立人际关系,顺利回归学校、工作和生活的方方面面。
需关注术后并发症,放化疗引起的不良反应(如脱发、疲劳、呕吐等)、肿瘤转移复发、生长发育问题等问题。
当出现疼痛、肿块,以及治疗引起的不良反应时,及时咨询医生。
由于接受了放化疗,尤文肉瘤患者有着远期二次肿瘤的风险,其发作可能是在结束尤文肉瘤治疗很多年以后,而且这种风险与尤文肉瘤治疗时的方案和剂量有关。因此,应注意保留好患者的所有就诊及治疗记录,甚至在治疗结束后,也可以记录患者的就医及保健信息,以便日后复查和就医时作为参考。
目前,没有预防尤文肉瘤发生的方法及科学依据。
淋巴网状细胞肉瘤相对少见,根据一般肉瘤的...