医生如何诊断亚硝酸盐中毒？

就诊时，医生可能会问如下问题：

• 患者如何中毒的？
• 患者出现了哪些症状？
• 症状持续了多长时间？
• 是否存在误食含有亚硝酸盐食物史(如腌菜、苦井水等)？
• 是否采取过急救措施（如大量饮水、催吐等）？

医生依据患者误食或者过量食用含有亚硝酸盐病史，结合临床表现(缺氧表现，尤其是口唇、指甲等部位发绀，并有头晕、头痛、乏力、心悸、呕吐、烦躁、呼吸困难等症状)和相关实验室检查（高铁血红蛋白鉴定试验、尿亚硝酸盐定性检查、心电图）等，可确诊为亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒需要和哪些疾病区别？

杀虫脒中毒

杀虫脒中毒患者可出现高铁血红蛋白血症，同时还伴有其他典型症状，如尿频、尿急、血尿、瞳孔散大等，病情比较危急，致死率高，患者有明确的杀虫脒服用或接触史。

硫化血红蛋白血症

当患者硫化血红蛋白含量达4%或超过5g/L时，可有发绀表现。服用非那西丁等药物的患者可出现硫化血红蛋白血症，同时可伴溶血。对于使用亚甲蓝治疗无效者，要考虑到硫化血红蛋白症的可能性。