亚硝酸盐中毒 (肠原性青紫症,肠原性紫绀症,乌嘴病)

发病部位:腹部 全身

就诊科室:消化内科 急诊科

疾病用药:盐酸丙哌维林片 亚甲蓝注射液

疾病自测:暂无数据

  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为亚甲蓝,发现患者出现可疑中毒症状,应及时采取措施清除尚未吸收入血的亚硝酸盐,给予急救处理、药物治疗、对症支持治疗等,必要时结合中西医治疗,治疗目的为减少亚硝酸盐的吸收,促进毒物排泄。

亚硝酸盐中毒急性期如何治疗?

  • 去除未被吸收的亚硝酸盐:可通过及时进行催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法实现。
  • 对症支持治疗:常规予以吸氧,对于出现缺氧性脑病患者,必要时高压氧疗;对于出现昏迷、肺水肿的患者,应给予气管插管和机械通气支持,减轻肺、脑水肿;对于低血压患者,应积极补液扩容。
  • 大剂量使用维生素C,将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。
  • 输入利尿剂,可以将毒物通过尿液排出。

亚硝酸盐中毒有哪些一般治疗措施?

患者误服亚硝酸盐中毒后应立即清除毒物,及时到空气新鲜而通风良好的环境中,可以采取催吐、洗胃,并给予活性炭吸附、硫酸镁导泻等,同时注意保暖、吸氧等急救措施。

亚硝酸盐中毒有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

亚甲蓝

亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒药,一般小剂量应用,亚甲蓝溶入葡萄糖溶液中静脉注射,如1~2小时后症状不能缓解或再次出现,可重复使用。患者也可以口服亚甲蓝,4小时后可以重复用药。

高渗葡萄糖液和大剂量维生素C

维生素C有比较强的直接还原高铁血红蛋白合成的作用,可以阻断体内亚硝酸盐的合成;高渗葡萄糖可以提高血浆渗透压,增强解毒功能,增强亚甲蓝的作用,并且有短暂的利尿作用。

甲苯胺蓝

甲苯胺蓝通过葡萄糖溶液稀释后缓慢采用静脉注射。

辅酶A和维生素B12

可以增强亚甲蓝疗效。

其他药物对症治疗

  • 血压下降患者,可以给予多巴胺和间羟胺等血管活性药物;
  • 如果有呼吸衰竭症状,可以给予吸氧、呼吸兴奋药治疗,如尼可刹米等;
  • 惊厥患者可以给予苯巴比妥钠治疗;
  • 心律失常患者可以给予利多卡因治疗。

亚硝酸盐中毒如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

亚硝酸盐中毒有哪些其他治疗措施?

出现呼吸困难、颜面紫绀、神志模糊等症状的患者应给予气管插管,连接呼吸机辅助呼吸,必要时给予706代血浆或者使用全血输注。

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