查体

体检时常可发现患者主诉的症状严重且多，但体征却不明显。

直腿抬高试验及加强试验

患者平躺着，双腿伸直，被动抬高患肢，患肢抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

在阳性患者中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发，产生放射痛称为加强试验阳性。

大部分腰椎管狭窄患者可表现为阴性症状。

股神经牵拉试验

患者取俯卧位，膝关节完全伸直，检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方区域疼痛时，则为阳性。

大部分腰椎管狭窄患者可表现为阴性症状。

神经系统检查

患者早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

肌力检查

若神经受压严重或时间较长，患者可出现足踝部肌力下降。

影像学检查

腰椎X线平片

是腰椎退行性变基本检查方法，包括脊柱正位、侧位、动力位的X线片。

通过X线检查可以排除骨质破坏性病变，也可以观察骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线的变化及椎间关节稳定性情况。此外，X线平片可以发现结核、肿瘤等骨病等表现。

CT检查

CT检查是腰椎管狭窄诊断常用检查。可以清晰显示骨组织结构及其轮廓，对骨性狭窄的观察较理想，可较清楚看到钙化组织，但对脊髓、神经根、椎间盘的影像显示较差，是鉴别其余腰椎疾病诊断的重要依据。

磁共振成像

磁共振成像（MRI），对椎间盘突出症诊断具有重要价值，MRI检查可以很好显示脊髓的病损及脊髓的轮廓，也可显示神经根的形态。

此外，MRI检查还可以全面地观察椎间盘是否出现病变，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，可鉴别是否存在椎管内其他如肿瘤等占位性病变。

其他诊断性检查

如不能确定是否有神经病变，尤其是糖尿病患者，那么需要进行神经电生理检查，即肌电图，以明确诊断。