震颤需要做哪些检查？

体格检查

医生全面系统地进行体格检查，然后着重关注震颤形式、头颈部及四肢肌张力、语言吞咽功能、共济失调检查，有助于初步判断病因。

实验室检查

通过血常规、血生化、甲状腺功能、自身免疫抗体等检查，排除全身系统性疾病，如肝硬化、甲亢、干燥综合征等。

血尿有机酸代谢筛查

对于考虑遗传代谢性疾病患者，需要进行血尿有机酸代谢筛查进一步明确病因。

脑脊液感染筛查

怀疑为中枢神经系统感染性疾病或者免疫炎症性疾病，如多发性硬化、自身免疫性脑炎等，需要进行脑脊液感染筛查和相关抗体筛查。

药物反应试验

如果患者存在肌张力升高、运动迟缓，可进行多巴丝肼片药物反应试验，以区别原发性帕金森病和继发性帕金森综合征。

铜蓝蛋白检查

如怀疑患者为肝豆状核变性，需要进行铜蓝蛋白检测。

特殊检查

肌电图震颤分析：有助于明确肢体抖动是否为震颤，且可以检测出震颤频率、幅度、潜伏特期以及拮抗肌收缩的形式（同步或者交替），初步预测震颤的可能原因。

影像学检查

• 头颅MRI 能协助明确中枢神经系统原发病，如脑梗死、脑肿瘤，必要时进行脊髓核磁检查；
• 头颅PET-CT或PET-MR有助于鉴别帕金森综合征的各种病因。