直肠癌可能有哪些并发症？

手术并发症

• 肠穿孔

一般由于肿块过大、浸润过深导致内镜切除肿块时将肠道损伤导致肠穿孔，若发生肠穿孔则应当转为外科手术切除病变肠道。

• 出血

通常因手术止血不确切或手术缝线脱落引起，术后应当观察是否有出血，及心率、血压改变情况，如发现异常及时报告医生。

• 吻合口瘘

是直肠癌术后最严重的并发症，指的是各种原因导致的肠管吻合口组织不完整而形成吻合口瘘，引起的原因有患者因素，如糖尿病、营养不良、免疫缺陷、长期服用激素、肿瘤较大、肿瘤位置处于中低位等；另外，术中吻合张力过高、吻合口供血不良等也是吻合口瘘的原因。

• 肺不张与肺部感染

因手术时间过长、患者呼吸功能较差或手术的人工气腹，影响患者的通气功能，从而出现肺不张与肺部感染，因此非常强调患者术后早期开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复。

放疗并发症

• 肠穿孔、肠出血

是直肠癌晚期以及放疗最严重的并发症，原因与肿瘤侵犯广泛、肿瘤消退快、患者营养状况差及肠道接受放射过多有关，临床表现为发热、腹胀腹痛、肛门停止排气排便等。

• 放射性肠炎

放疗期间多数患者会出现放射性肠炎，主要表现为里急后重、肛门坠胀感、腹泻加重。

化疗不良反应

• 胃肠道反应

化疗相关恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天，予以止吐药物后可缓解。

• 骨髓抑制

化疗后可出现白细胞、血小板、血红蛋白下降，化疗后加强营养可恢复至正常；若骨髓抑制严重则需要到医院就诊治疗。