直肠癌的日常生活护理对于患者的生存、预后非常重要，直肠癌患者的营养支持治疗和康复锻炼关系到患者术后并发症的严重程度、身体恢复的快慢及生存期的长短。除患者的自我管理之外，患者家属应当和患者一起注意及时监测病情变化，定期复诊，如有不适应及时向医生寻求帮助。

直肠癌如何家庭护理？

患者术后早期进食当以易消化、少渣食物为主，如鸡蛋羹、碎肉末、肠内营养液等，应当保持大便通畅，进食瓜类蔬菜。此后逐步过渡到正常饮食，多吃绿叶蔬菜等纤维较多的食物。

直肠癌患者常伴有消化吸收障碍或腹泻导致营养、水电解质摄入不足等情况，可以依据血液检查结果，平时饮食当中适当增加食盐及蛋白质物质的摄入量。

造瘘口的护理是直肠癌患者家庭护理的重要组成部分，患者及家属应当学习造瘘口的护理、换药、更换引流袋等。

应当营造舒适轻松的家庭环境，重视患者的精神状态，避免加重患者的心理负担，给予患者充分的心理安慰。

直肠癌患者日常生活管理要注意什么？

• 保持轻松愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯；
• 适当运动，如慢走等有氧运动；
• 避免过度劳累及受凉；
• 保持饮水量；
• 戒烟限糖，避免摄入酒精等刺激性饮品；
• 适当进食肉蛋奶等优质蛋白食物，增加新鲜蔬菜水果摄入量，避免过度油腻食物。

直肠癌病情需要日常监测哪些指标？

大便性状和排便习惯的监测是直肠癌患者病情监测的重要部分，如果又出现大便形状改变、大便带血、腹泻、发热等情况，可能出现病情变化，需要及时就医。

体重是衡量直肠癌患者病情变化及康复情况的重要指标，直肠癌患者应当监测体重变化，若无明显原因体重出现下降，应当及时就诊。

直肠癌治疗后均推荐定期随访：

• 定期CEA、CA19-9监测，每 3~6个月1次，共2年，然后每6~12个月1次，共5年，5年后1~2年1次。
• 胸部、腹部及盆腔CT或MRI，每半年1次，共2年，然后每年1次，共5年。
• 推荐术后1年内进行结肠镜检查，如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查，术后3～6个月检查；每次肠镜检查若发现进展期腺瘤（绒毛状腺瘤，直径大于1cm，或有高级别不典型增生），需在1年内复查；若未发现进展期腺瘤，则3年内复查，然后每5年一次。
• PET-CT不是常规推荐的检查项目，对已有或疑有复发及远处转移的患者，可考虑行PET-CT检查，可检查出或影像学排除复发转移。

直肠癌有哪些特殊注意事项？

直肠癌患者应当格外注意饮食情况，因直肠癌患者手术、放疗等治疗后会一定程度造成肠腔狭窄和肠道蠕动功能障碍及肠粘连，进食当以易消化食物为主，应当保持大便通畅，警惕肠梗阻的发生。

若发生腹胀腹痛、肛门停止排气排便及恶心呕吐等症状，应当及时就医。

直肠癌怎么预防？

直肠癌的预防措施主要包括避免一些高危因素，如戒烟、避免油炸食品、改变不良饮食生活习惯、增加膳食纤维及维生素的摄入、适当增加体育锻炼及保持愉悦心情。

另外，对人群进行直肠癌筛查可以早期发现直肠癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善直肠癌患者的生存质量和提高治疗效果。

根据美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）新近更新的结直肠癌筛查指南，建议45岁开始进行肠癌筛查，强烈建议50岁以上的成年人定期进行肠癌筛查。指南推荐：

• 可每年行粪便隐血试验；
  
• 或每3年行多靶点粪便DNA检查；
  
• 或每5年行乙状结肠镜的检查；
  
• 或每10年行全结直肠镜检查。
  

检查方式可根据被检查者的偏好选择，但必须注意的是，若粪便检查有阳性结果，则需行肠镜检查进一步明确病因。