主要检查肛管及直肠下端有无肿块、异物，同时可以判断肛门收缩力情况，直肠脱垂时可触及堆积、脱垂的黏膜。
患者在蹲位时做用力排便的动作，常常可使直肠脱垂。若仍不能证实，可让患者在出现脱垂时拍照，帮助诊断。
可在直视下观察直肠末端有无直肠脱垂、黏膜松弛以及有无出血、糜烂、溃疡、充血等情况。
结肠镜检查主要判断结肠内是否有肿瘤，同时可以取少许组织进行病理检查。注意检查前1周根据医生指导，停用华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等容易导致出血的药物。
如果体格检查时未能再现脱垂，或症状提示其他盆底疾病，造影检查（功能显像）会有所帮助。采用传统透视或动态MRI进行排粪造影，可在高达80%有排便梗阻症状的患者中发现与直肠脱垂有关的异常。同时可以显示是否合并子宫脱垂及膀胱脱垂等并发疾病，以指导盆底功能重建手术。
主要评估肛门括约肌功能，正常肛管静息压为4.0~9.3kPa（30~70mmHg），收缩压13.3~24kPa（100~180mmHg），直肠脱垂患者肛管静息压、收缩压均较正常人低。该检查也用于手术后治疗效果评估。
该检查可评估同时合并子宫脱垂及膀胱脱垂的情况。
