用于定性诊断的指标除了测定基础GH和IGF-1外,可行OGTT观察GH谷值水平。此外,研究表明在肢端肥大症活动期血IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)升高。
肢端肥大症的定位诊断需借助各种影像学检查:
- 磁共振成像(MRI)作为首选成像模式,MRI禁忌或不可用时进行CT扫描,以观察肿瘤大小和形态,以及鞍旁侵犯情况。
- 在MRI检查未发现垂体腺瘤或术后垂体病理检查为垂体GH细胞增生时,应检查是否可能来自胸部、腹部或盆腔的非垂体瘤引起的生长激素释放激素(GHRH)分泌肿瘤,此时血清GHRH检测有助于定性诊断。
- 由于多数GHRH分泌肿瘤也可表达生长抑素受体,因此采用111铟或123碘标记的奥曲肽显像也有助于诊断GHRH分泌肿瘤。
另外,还需要评估相关的合并症,包括高血压,糖尿病,心血管疾病,骨关节炎和睡眠呼吸暂停,建议行结肠镜、甲状腺超声、垂体激素评估。