骨骼的正常生理代谢是破骨和成骨活动基本上处于平衡状态。如果对跖骨施加的应力强度增加及持续时间延长，跖骨就会重新改造塑形。

当破骨活动超出骨正常生理代谢的速度后，而成骨活动又不能及时加以修复时，就可在跖骨处发生细微的骨折，继续发展就可造成疲劳骨折。如运动员、行军部队等对跖骨头会产生很大的应力，特别是第1、第2跖骨头。

而第2、第3、第4跖骨头由于其干骺端较薄弱，容易造成骨折。

跖骨疲劳性骨折的病因有哪些？

外在因素

包括既往缺乏体育活动、突然增加的训练负荷、鞋类不适、维生素D/钙摄入不足等。

对于运动量过大的人来说，骨吸收速度快于骨形成，使骨在一段时间内变弱，应力集中时容易发生损伤。而鞋垫和靴子对跖骨疲劳性骨折发生的影响也是研究热点，虽然没有证据表明针对特定脚型的跑步鞋可以降低跖骨疲劳性骨折的发生率，但已有研究提示训练伤与训练用鞋存在相关性。

对于缺乏维生素D的患者，因其体内吸收的钙元素和磷元素减少，所以其体内的骨组织处于较低的钙化程度，再加上长期的运动负荷，最终也会导致跖骨疲劳性骨折的发生。

内在因素

包括性别、种族、年龄、指数(BMI)、激素水平、低骨密度、既往应力性骨折病史等。

研究显示，与处于相同训练环境的男性相比，女性更容易发生跖骨疲劳性骨折，可能与女性肌肉力量普遍低于男性相关。通常认为，年龄增加与跖骨疲劳性骨折相关。

此外，相关研究显示，由于肌肉力量和骨骼未充分发育，受训者越年轻，越容易出现骨折。

跖骨疲劳性骨折有哪些诱发因素？

反复蹬踏硬地面或突然增加运动量。