诊断流程

患者应将病史详细告知医生，尤其应告知有无外源性激素摄入史，有无肿瘤尤其是子宫内膜癌、结直肠癌家族史。

医生进行体格检查尤其是妇科检查后，可进行影像学检查，主要是超声检查，以此评估子宫内膜情况。

后续可能进行子宫内膜取样病理检查以明确诊断。

子宫内膜增生需要和哪些疾病区别？

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉多为良性病变，好发于育龄妇女，具体病因不详，但与雌激素刺激促进子宫内膜异常增殖相关。

临床可表现为不规则出血或排卵期出血，经阴道超声多表现为子宫内膜增厚或形成回声团，因此，应与子宫内膜增生症相鉴别。

临床可通过内膜活检组织病理学检查明确诊断。

子宫内膜癌

子宫内膜增生症是子宫内膜癌的前驱病变，二者高危因素和临床表现类似，因此，对于有不规则出血的患者需首先除外有子宫内膜癌的可能。

组织病理学为诊断的金标准。需注意子宫内膜增生症和子宫内膜癌可能同时存在。对于内膜吸取活检为子宫内膜增生症，但药物治疗无效者，应进一步检查排除内膜癌可能性。