自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。孕妇年龄偏大、既往有自然流产史、孕前体重过轻或过重等均是自然流产的高危因素。

自然流产的病因有哪些？

胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%，晚期流产约占1/3，孕28周后胎儿丢失仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常，这种异常可能是由遗传所致，也可能与感染、药物等因素有关。

母体因素

全身性疾病

孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致流产。TORCH感染虽对孕妇影响不大，但可感染胎儿导致流产、死胎、早产和先天畸形等。

生殖器异常

子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病、宫腔粘连等，均可影响胚胎着床（指胚胎已经附着在子宫腔内，准备继续生长发育）发育而导致流产。

此外，宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等，可导致晚期流产。

内分泌异常

如女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等）、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等。

强烈应激

妊娠期遭受严重的躯体创伤（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理的不良刺激（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等），均可导致流产。

不良的生活习惯

孕妇吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食毒品，均可能导致流产。

免疫功能异常

母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多，可使免疫功能异常，临床上可表现为自然流产，甚至复发性流产。

父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。

环境因素

孕期过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

自然流产有哪些诱发因素？

年龄

孕妇年龄偏大（＞35岁）是发生自然流产的重要危险因素。

既往自然流产史

发生1次自然流产后，再次妊娠的自然流产风险约为20%；连续2次自然流产后为28%；连续3次或以上自然流产后为43%。

孕前体重过轻或过重

有研究表明，妊娠前体重指数（BMI）小于18.5kg/m2或大于25kg/m2与自然流产风险升高有关。