自然流产需要和哪些疾病区别？

流产和异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

与其他有阴道出血症状的疾病鉴别

异位妊娠

典型症状为停经、腹痛、阴道流血，最常见于输卵管妊娠。妇科检查有宫颈举痛，即医生将宫颈轻轻上抬或向左右摇摆时引起剧烈疼痛，子宫一侧或其后方可触及到肿块，触痛明显。尿妊娠试验阳性，超声检查宫内没有妊娠囊，宫外有孕囊或不均质包块。输卵管妊娠破裂出血时经阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血。

葡萄胎

常表现为停经后阴道流血，流血前可出现阵发性下腹痛，恶心、呕吐等早孕反应严重且持续时间长。子宫大于停经月份，血、尿hCG检查异常升高。超声检查宫内未见妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质分布的回声光点，呈“落雪状”或“蜂窝状”改变。

其他

还需与功能失调性子宫出血、盆腔炎及急性阑尾炎等疾病进行鉴别。

与生化妊娠的鉴别

生化妊娠又称为不明部位妊娠、隐性流产，临床上表现为血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）大于正常值，但超声检查宫腔内外均未见到孕囊，然后妊娠状态自然终止。在早期流产中，约2/3为生化妊娠。病因不明，可能与子宫内膜、卵子和胚胎质量有关，也可能与母体激素水平有关。