诊断流程

就诊过程中医生可能会问以下问题来初步了解患者病情，患者可提前准备好回答问题：

• 出现消化系统症状（食欲差、乏力）有多久了？
• 以前有没有得过自身免疫性疾病？
• 以前有没有感染过肝炎病毒或者家人感染肝炎病毒的？
• 以前有没有接种肝炎病毒疫苗？
• 近期有没有服用特殊的药物?

目前医生会采用诊断积分系统帮助诊断，根据血清中自身抗体的改变和肝组织学改变进行评分：

• 抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）≥1:40记1分；
• 血清免疫球蛋白IgG＞正常上限记1分；
• ANA或SMA≥1:80、抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM1）≥1：40、抗可溶性肝抗原抗体（抗-SLA）阳性、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（抗-LC1）阳性记2分（多项同时出现记2分）；
• 血清免疫球蛋白IgG＞1.10倍正常上限记2分；
• 肝组织学表现符合自身免疫性肝炎记1分；
• 肝组织学表现符合典型的自身免疫性肝炎表现（界面型肝炎、汇管区和小叶淋巴浆细胞浸润、干细胞玫瑰样花环）记2分；
• 排除病毒性肝炎记2分。

若综合评分≥6分，提示可能为自身免疫性肝炎；≥7分可确诊为自身免疫性肝炎。

诊断流程

就诊过程中医生可能会问以下问题来初步了解患者病情，患者可提前准备好回答问题：

• 出现消化系统症状（食欲差、乏力）有多久了？
• 以前有没有得过自身免疫性疾病？
• 以前有没有感染过肝炎病毒或者家人感染肝炎病毒的？
• 以前有没有接种肝炎病毒疫苗？
• 近期有没有服用特殊的药物?

目前医生会采用诊断积分系统帮助诊断，根据血清中自身抗体的改变和肝组织学改变进行评分：

• 抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）≥1:40记1分；
• 血清免疫球蛋白IgG＞正常上限记1分；
• ANA或SMA≥1:80、抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM1）≥1：40、抗可溶性肝抗原抗体（抗-SLA）阳性、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（抗-LC1）阳性记2分（多项同时出现记2分）；
• 血清免疫球蛋白IgG＞1.10倍正常上限记2分；
• 肝组织学表现符合自身免疫性肝炎记1分；
• 肝组织学表现符合典型的自身免疫性肝炎表现（界面型肝炎、汇管区和小叶淋巴浆细胞浸润、干细胞玫瑰样花环）记2分；
• 排除病毒性肝炎记2分。

若综合评分≥6分，提示可能为自身免疫性肝炎；≥7分可确诊为自身免疫性肝炎。