白化病

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概述

一种无法治愈的遗传病基因突变导致黑色素生成异常以对症治疗为主,易患皮肤癌早期基因诊断、产前诊断很重要

白化病是什么?

白化病(albinism)是由于不同基因的突变,导致黑色素或黑色素体生物合成缺陷所引起的一组单基因遗传病,从而导致先天性基因突变导致无法维持人体正常颜色,患者主要表现为眼或眼,皮肤,毛发等部位色素减退或缺失。

患者对紫外线敏感,可能伴有不同程度的眼球震颤,畏光,视力低下等眼部症状,部分综合征型白化病发病原因因严重并发症而致死,白化病已被列为患有生命缺陷干预的疾病之一。

白化病在人群中的发病情况是怎样的?

世界范围内白化病的患病率约为1:17000,群体迁移率约为1:65,即平均每65人中,就有1人携带白化病致病基因;每17000人中有1人患白化病。

白化病各种族裔发生,但发病率在不同种族以及同一种族的不同亚型间相互不同。近亲婚育显著提高患病率。

白化病有哪些类型?

根据临床表现和所涉及的基因的不同,白化病可分为非综合征型和综合征型两大类。目前,已鉴定出18种白化病亚型及其致病基因。

非综合征型白化病

又称“单纯型白化病”,患者只表现为眼或眼,皮肤,毛发等部位的色素减退和视力障碍,包括眼皮肤白化病和眼白化病两大类。

  • 眼皮肤白化病(OCA):既往被称为“泛发性白化病”。全身皮肤,毛发和眼部皮肤色素减少或缺乏,包括眼皮肤白化病1?7型(OCA-1?7),是全球范围内最常见的一种白化病类型,呈常染色体隐性遗传。
  • 眼白化病(OA):既往被称为“部分白化病”,仅眼部色素缺乏而皮肤和毛发色素正常。包括X连锁隐性遗传的眼白化病1型(OA1)和常染色体隐性遗传的常染色体隐性眼白化病病类型(AROA)。OA1是眼白化病中最常见的类型。

综合征型白化病

患者甚至出现眼或眼皮肤白化的表现,还常伴有其他器官或系统的并发症,如肺纤维化,心肌炎,炎性肠病等。有些可因严重的并发症而致死,既往又被称为该类型包括Hermansky-Pudlak综合征1?10型(HPS-1?10)和Chediak-Higashi综合征1型(CHS-1)。

  • Hermansky-Pudlak综合征(HPS):除OCA或OA表现外,常伴有出血倾向和组织中蜡样物质沉积导致的脑、肺、肾脏等器官损害的三联征。蜡样物质沉积可导致肺纤维化或心肌病,是部分患者中年期死亡的主要原因。部分患者还伴有炎性肠病(如HPS-1等亚型)或免疫缺陷(如HPS-2和HPS-10等亚型)。
  • Chediak-Higashi综合征(CHS):临床特征包括OCA症状、核周围溶酶体肿大、进行性神经系统损害或出现噬血细胞性淋巴组织细胞增多症等。同时患先天性免疫缺陷导致患者易感染和易患肿瘤。
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