肠瘘多发生在腹部手术、肠道损伤、炎症以及感染之后，少数肠瘘是一种先天性畸形。约有85%~90%的肠瘘发生于腹部手术之后，约40%的克罗恩病患者会出现肠瘘。还有约15%~25%的肠瘘没有明确的原因，我们称之为自发性肠瘘。

肠瘘的病因有哪些？

手术

手术是造成肠瘘的主要原因，是术后发生的一种严重并发症。常见于胃肠、胆道、肾、输尿管及妇科手术中，多由手术误伤引起。常见的有直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、吻合口瘘、残端瘘等。

肠道损伤

肠道损伤后可能引起肠瘘；放疗也可以损伤肠道导致肠瘘。

炎症和感染

小肠克罗恩病、白塞病和溃疡性结肠炎等炎性疾病，都可以导致肠瘘；肠道结核感染及肠道化脓性感染也可引起肠管坏死而形成肠瘘。胆囊内结石可引起胆囊十二指肠瘘。急性坏死性胰腺炎并发脓肿后，也可破溃入肠道而形成肠瘘。

肿瘤

特别是肠道的肿瘤，可以侵犯周围脏器，导致内瘘的形成，如结肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等。

先天性畸形

卵黄管未闭的患儿可在脐部发生肠外瘘，但很罕见。