医生如何诊断肠瘘？

就诊时医生可能会询问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 体表有“破口”出现吗？出现的时间和部位？“破口”的大小有变化吗？是否有液体从“破口流出”？
• 是否同时有发热、腹痛、腹胀、脱水等症状？这些症状的严重程度如何？
• 是否有大便从尿道、阴道等处排出？近期是否有体重减轻？
• 近期是否有腹部手术史？
• 是否同时患有克罗恩病、白塞病、溃疡性结肠炎等疾病？
• 是否接受正规治疗？效果如何？

医生可能会检查“破口”处（如果有）的情况，通过仔细的询问病史并进行相关体格检查，之后可能会建议进行消化道造影检查和腹部CT、超声等检查以明确诊断。

肠瘘需要和哪些疾病区别？

本病会和急性消化道穿孔、肠梗阻有相似之处，医生将从多个方面详细检查进行判断。

急性消化道穿孔

消化道穿孔的患者多有十二指肠溃疡或胃溃疡病史，表现为突发的剧烈腹痛，可伴发热、呕血、便血等症状，根据病史和钡剂检查、胃肠镜、腹部CT等辅助检查可以鉴别。

肠梗阻

肠梗阻也好发于有腹部手术史的患者，肠梗阻可表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便等症状，腹部CT可以鉴别。