痴呆是什么？
痴呆是脑部疾病所致，通常具有慢性或进行性的、多种高级皮质功能紊乱的综合征，主要表现为缓慢出现的记忆、学习、推理、空间定向、语言、精神或行为等方面的异常，甚至导致人格改变，一般好发于中老年人。
痴呆在人群中的发病情况是怎样的？
发病率
- 痴呆发病率随年龄的增长而增长，过去的一项基于65岁以上人群的研究结果显示，每年的痴呆的发病率为(17.7~24)/1000人。
- 2016年的中国队列研究结果显示，每年我国55岁以上居民痴呆发病率约为7.8/1000人、65岁以上的为12.1/1000人、85岁以上的高达64.4/1000人。随着中国的老龄化问题日益严重，痴呆的发病率呈明显的上升趋势。
患病率
- 我国的一项2019年大样本研究发现，65岁以上人群的痴呆患病率由2014年的5.14%增长至5.60%，其中农村人口的患病率为6.05%，显著高于城市人口的4.40%。
- 2013年的一项回顾性研究结果指出，我国的痴呆患病率每5年将增加1倍。
痴呆有哪些类型？
按病因是否为变性病
变性病指神经系统变性疾病，是一组原因不明的慢性进行性损害神经系统等组织的疾病。
变性病性痴呆
- 主要包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆病、帕金森合并痴呆、亨廷顿病等。
- 阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占所有痴呆的50%~70%，路易体痴呆和额颞叶痴呆发病仅次于阿尔茨海默病，约占所有痴呆的10%~20%。
非变性病性痴呆
主要包括血管性痴呆、脑外伤性痴呆、正常颅压脑积水，以及代谢和中毒性疾病、感染性疾病、肿瘤、免疫等疾病所致的痴呆。血管性痴呆占所有痴呆类型中的15~20%，也是最常见的非变性病性痴呆。
按病变部位与皮质层的关系
大脑皮质是由灰质构成的大脑表层，覆盖在大脑左、右半球的表面。
皮质性痴呆
主要为阿尔茨海默病和额颞叶痴呆。
皮质下痴呆
该类痴呆所包含的类型较多，主要包括血管性痴呆、脑积水、脑白质病变、锥体外系病变等。
皮质和皮质下混合性痴呆
主要包括感染性痴呆、代谢性或中毒性脑病、多发梗死性痴呆、路易体痴呆等。
其他痴呆
主要包括脑外伤性痴呆、硬膜下血肿痴呆等。
按发病及进展速度
- 快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征，是指痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展。常见原因有血管性疾病、中毒和代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、系统性或癫痫、克雅病等。
- 变性病性痴呆通常表现为慢性进展病程，极少数也可表现为急性、进展性或波动性病程，常在感染、内环境紊乱等诱因下发生。
