垂体腺瘤需要和哪些疾病区别？

本病应与颅咽管瘤、拉克氏囊肿、垂体增生、表皮样囊肿等鉴别。

颅咽管瘤

起源于胚胎组织颅咽管发育过程中残余的鳞状上皮细胞，发病年龄呈明显的双峰分布，分别为5~14岁和50~74岁。囊变、钙化常见。囊性成份信号多变，实质部分在MRI上强化明显。

拉克氏囊肿

垂体腺瘤卒中需要与拉克氏囊肿鉴别，拉克氏囊肿的MRI表现：

• 信号均匀一致，无强化，与强化的垂体信号截然分开，界限清楚；
• 绝大多数位于垂体前后叶之间、垂体的前上方或垂体柄的侧方。

垂体增生

指垂体的可逆性增大，是一种或多种激素分泌细胞的增生，而非肿瘤形成。垂体增生分为生理性和病理性两种。

• 生理性增生为垂体对各种生理周期刺激的正常反应，如幼儿期、青春发育期、妊娠和哺乳期。
• 病理性增生常为垂体腺靶腺长期功能低下，负反馈机制丧失，导致垂体前叶促激素分泌过量，长期过量分泌促激素可造成垂体腺的代偿性增生。MR检查见垂体腺增大，均匀强化，治疗原发病后可恢复正常。

表皮样囊肿

又称“胆脂瘤”、“珍珠瘤”，鞍区表皮样囊肿少见，MRI呈长T1长T2信号，DWI高信号可资鉴别。