遗传性多囊肾病由基因突变引起,大部分患者的异常基因遗传自父母,少数患者的基因异常为自发产生。
此外,一小部分患者的肾囊肿并非由基因突变引起,而可能和其他肾脏疾病如长期血液透析治疗相关。
基因异常可引起多囊蛋白表达异常,从而影响肾脏的发育、组织结构和功能,导致肾脏囊肿的发生并逐渐增大、囊液积聚、肾间质炎症、纤维化、血管硬化等。
该型较常见,主要是由于PKD1基因突变或/和PKD2基因突变所致,约占多囊肾病的85%以上。只要父母任意一人患病,子代患病率为50%,如左下图所示。
该型较少见,主要是由于PKHD基因突变所致。必须父母双方都有异常的基因,子代患病率为25%,如右下图所示。
肾脏疾病的终末期,如接受血液透析长期治疗者,也可能出现肾脏多发囊肿。
有研究发现,炎症在常染色体显性多囊肾病的发生发展中起着重要作用。