等渗性脱水的治疗主要包括原发病治疗及对症治疗，而原发病治疗十分重要对于等渗性脱水的纠正十分重要。

等渗性脱水 急性期如何治疗？

等渗性脱水属于外科急症，急性期治疗主要分为原发病治疗及对症治疗。

原发病治疗

原发病的治疗十分重要，如消除病因，等渗性脱水将很容易纠正。如肠外瘘、肠梗阻的手术治疗、急性胃肠炎控制感染等治疗。

对症治疗

等渗性脱水的对症治疗主要为针对性地纠正细胞外液的减少。

• 快速静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，可使血容量得到快速补充。
• 5%或10%葡萄糖溶液进入体内可迅速转化成H2O和CO2，并提供能量；但需注意如果单纯输注不含钠的葡萄糖溶液可能会导致低钠血症。
• 平衡盐溶液较等渗盐水更为理想，大量运用等渗盐水因钠氯比例问题有引起高氯性酸中毒的风险。
• 静脉快速滴注须警惕心力衰竭如胸闷、气促、不能平卧、大汗淋漓、心率增快等。

等渗性脱水的补液方法

• 对于细胞外液丧失量已达体重的5%，出现脉搏细速、血压下降等症状者，需快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水约3000ml（按体重60kg计算），快速恢复血容量。
• 对于血容量不足表现不明显者，可应用上述剂量的1/2～2/3，即1500～2000ml，以补充缺水、缺钠量。
• 此外，还应补给每日需要水量2000ml和氯化钠4.5g。

等渗性脱水 有哪些一般治疗措施？

等渗性脱水的一般治疗主要为动态监测症状体征、护理支持等。

监测症状体征

动态监测包括生命体征、神经系统症状、皮肤弹性、静脉充盈程度、尿量情况等，有助于判断病情变化、并发症的发生和评估当前治疗疗效，并针对性地进行治疗调整。

护理支持

• 活动：等渗性脱水患者活动可有意外受伤的风险，家属积极协助和配合，做到如动作宜慢，避免低血压或眩晕而跌倒受伤；床上在协助下进行主被动活动；加强安全防护，移去危险物品，加用床栏，适当约束等。
• 饮食：鼓励患者每日摄入足够的水分、摄入淡盐水；富钾饮食如香蕉、橙汁、菠菜、豆类，这样可以保证在补充水分的同时补充钾和钠；避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

等渗性脱水 有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 等渗性脱水在急性期治疗后，药物治疗主要为预防恢复过程中出现其他水电解质紊乱。
• 在纠正等渗性脱水后，常出现排钾量的增加，同时血清钾浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，应注意预防低钾血症的发生。
• 在经过血容量补充后，尿量达40ml/h，补钾即应开始。由于钾有心脏毒性，严重高钾血症可致心脏骤停，因此补钾应在医生指导下进行，切勿自行应用补钾药物。