• 二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。
• 二度房室传导阻滞心率过慢伴有症状者，心脏起搏治疗为主要治疗。

药物治疗适用于无心脏起搏条件的应急情况。

二度房室传导阻滞急性期如何治疗？

二度房室阻滞心室率显著缓慢，伴有明显乏力症状或黑朦、晕厥等表现，应立即予以治疗。

药物治疗

静脉阿托品及异丙肾上腺素，仅用于无心脏起搏条件的应急情况。

起搏治疗

临时性或永久性心脏起搏治疗。

二度房室传导阻滞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

治疗原则：二度Ⅱ型房室阻滞心室率显著缓慢，伴有明显症状或晕厥等表现时的紧急用药。

阿托品

• 适应证：适用于阻滞位于房室结的患者。
• 不良反应：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
• 禁忌症：青光眼及前列腺肥大患者、高热者禁用。
• 注意事项： 孕妇及婴幼儿慎用，老年人易出现副作用，如排尿困难、口干、青光眼等应慎用。

异丙肾上腺素

• 适应证：无心脏起搏条件的应急情况。
• 不良反应：口咽发干、心悸不安；少见不良反应：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力。
• 禁忌症：心动过速、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。
• 注意事项：应用于急性心肌梗死时需慎重，可能引起严重室性心律失常。

二度房室传导阻滞有哪些手术治疗？

心脏起搏治疗

心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导。主要由脉冲发生器（产生和输出电脉冲，感知心肌电活动-即起搏器）和电极导线组成。

心脏起搏治疗方式

临时起搏器

暂时性人工心脏起搏术，起搏电极放置时间一般不超过2周，待达到治疗目的后，随机撤出电极，如仍需继续起搏治疗，则植入埋藏式心脏起搏器。

埋藏式起搏器

植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到持久起搏作用，即永久心脏起搏器，多在心内科导管室行介入手术安装。

适应证

二度房室传导阻滞情况下：

• 心室率经常低于50次/分，有明确的乏力、黑朦或晕厥症状；清醒状态下间歇发生心室率＜40次/分；或有长达3秒以上的长RR间期并伴有症状。
• 慢性双分支或三分支阻滞伴有二度Ⅱ型、高度房室阻滞。
• 心脏手术后发生的不可逆的高度房室阻滞。
• 神经肌肉疾病导致的高度房室阻滞。
• 有房室阻滞的患者，因其他情况必须服用减慢心率药物时。

高度房室传导阻滞：

• 二度房室阻滞时，若连续三个或以上的P波不能下传者常称为高度房室传导阻滞。

二度房室传导阻滞如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。