法布雷病的治疗方式主要包括对症治疗和特异性的酶代替治疗。
治疗神经病理性疼痛,可以用卡马西平或普瑞巴林。
出现慢性疼痛者,应避免过度劳累或暴露于诱发疼痛的因素。
出现消化道症状者,建议少食多餐。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
酶替代疗法作为外源性补充α-半乳糖苷酶A,目前中国已经上市的有2个药物。
一个是阿加糖酶α(阿加糖酶α注射用浓溶液), 在人细胞系中通过基因工程技术生产人类蛋白质α-Gal A,静脉输注 0.2 mg/kg,每2周一次,大于40分钟;一种是阿加糖酶β(注射用阿加糖酶 β),在中国仓鼠卵巢细胞中通过重组DNA技术生产重组人α-Gal A,1.0 mg/kg 静脉输注,每2周一次,初始输注速度应不超过0.25 mg/min (15 mg/h),以尽量减少潜在发生的输注相关反应。输注时间将近240分钟。
用于确诊为法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗,可显著缓解神经性疼痛,稳定心脏,肾脏功能等,延长法布雷病患者生存时间。
启动酶替代疗法时候年龄越轻,获益越大,启动酶替代疗法时候的心/肾损伤越轻,获益越大。
缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作(TIA),遵医嘱使用卒中二级预防药物。
咳嗽、气道堵塞可使用支气管扩张剂。
如果出现听力丧失,可进行听力辅助治疗。
酶增强治疗/化学伴侣治疗也可清除堆积底物,最近已成为一种潜在法布雷病替代治疗,但因其只对某一类患者有效,具有一定局限性。