血浆D-二聚体是一种非特异性标志物,对于中低度急性肺栓塞疑似患者的诊断价值较大。
水平正常往往可以排除肺栓塞,高水平则代表肺栓塞的可能性增加,但其他因素也可能引起血浆D-二聚体增加,所以其特异性较差。
对于高度怀疑肺栓塞的患者,不能根据D-二聚体水平诊断或排除本病,这类患者应该选择肺动脉CT血管造影。
可以测量血液中的氧气和二氧化碳含量,肺栓塞可能会降低血液中的氧气含量。
可以辅助检查患者是否有遗传性凝血障碍。
大部分肺栓塞患者会出现心电图异常。
可显示肺动脉阻塞征、肺动脉高压征、右心扩大征及肺组织继发改变,对鉴别其他肺部疾病有重要帮助。
可以提示肺栓塞,并帮助排除其他心血管疾病。
下肢是深静脉血栓的多发部位,超声检查可以检查下肢静脉中的血栓,并可排查残留的其他血栓,对肺血栓栓塞症(PTE)有重要的提示意义。
确诊肺栓塞的有效手段之一,能准确发现肺动脉内的栓子。肾功能不全及造影剂过敏者慎用。
全称为放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像,是肺栓塞的重要诊断方法,对远端肺栓塞诊断价值更高,且可以用于肾功能不全和碘造影剂过敏患者。
包括磁共振成像(MRI)和磁共振肺动脉造影,可以直接显示肺动脉内的栓子和低灌注区,可以确诊肺栓塞。肾功能严重受损、对碘造影剂过敏或妊娠患者适用。
虽然是肺栓塞诊断的“金标准”,但这种检查属于有创检查,可能会发生致命性或严重并发症,故已经很少用于本病的诊断。