肺栓塞

发病部位:胸部 全身

就诊科室:呼吸内科 心血管内科 心胸外科

疾病用药:肝素钠注射液 注射用尿激酶 注射用降纤酶

疾病自测:暂无数据

  

肺栓塞有哪些相关检查?

常规检查

血浆D-二聚体检测

血浆D-二聚体是一种非特异性标志物,对于中低度急性肺栓塞疑似患者的诊断价值较大。

水平正常往往可以排除肺栓塞,高水平则代表肺栓塞的可能性增加,但其他因素也可能引起血浆D-二聚体增加,所以其特异性较差。

对于高度怀疑肺栓塞的患者,不能根据D-二聚体水平诊断或排除本病,这类患者应该选择肺动脉CT血管造影。

动脉血气分析

可以测量血液中的氧气和二氧化碳含量,肺栓塞可能会降低血液中的氧气含量。

凝血功能相关检查

可以辅助检查患者是否有遗传性凝血障碍。

心电图

大部分肺栓塞患者会出现心电图异常。

胸部X线检查

可显示肺动脉阻塞征、肺动脉高压征、右心扩大征及肺组织继发改变,对鉴别其他肺部疾病有重要帮助。

超声心动图

可以提示肺栓塞,并帮助排除其他心血管疾病。

下肢深静脉超声检查

下肢是深静脉血栓的多发部位,超声检查可以检查下肢静脉中的血栓,并可排查残留的其他血栓,对肺血栓栓塞症(PTE)有重要的提示意义。

确诊检查

CT肺动脉造影(CTPA)

确诊肺栓塞的有效手段之一,能准确发现肺动脉内的栓子。肾功能不全及造影剂过敏者慎用。

放射性核素肺扫描检查

全称为放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像,是肺栓塞的重要诊断方法,对远端肺栓塞诊断价值更高,且可以用于肾功能不全和碘造影剂过敏患者。

磁共振成像检查

包括磁共振成像(MRI)和磁共振肺动脉造影,可以直接显示肺动脉内的栓子和低灌注区,可以确诊肺栓塞。肾功能严重受损、对碘造影剂过敏或妊娠患者适用。

肺动脉造影

虽然是肺栓塞诊断的“金标准”,但这种检查属于有创检查,可能会发生致命性或严重并发症,故已经很少用于本病的诊断。

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