肺栓塞治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通，并防止形成新的血栓。

医生会根据患者病情严重程度制定个性化的治疗方案。

药物治疗是肺栓塞的基本治疗手段，可分为抗凝、溶栓、病因治疗等。

及时有效的治疗对预防严重并发症或死亡至关重要。

肺栓塞有哪些一般治疗措施？

• 严密监护，监测患者呼吸、心率、血压、心电图及血气的变化。
• 患者应卧床休息，尽量避免用力排便。
• 如有必要，医生还可能会针对患者症状进行对症治疗，如镇咳、止痛、镇静等。
• 对有低氧血症或呼吸衰竭的高危急性肺栓塞患者，采用机械方法保证通气。
• 对有休克或低血压的患者，使用相应药物维持机体有效的血流动力，提高体循环血压，改善心脏血流灌注。

肺栓塞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗凝药物

口服或静脉注射抗凝剂可以防止血栓增大，阻止新血栓形成。抗凝药包括华法林、普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、阿加曲班、比伐卢定等。

不同患者抗凝治疗的持续时间不同，需严格遵医嘱执行。

使用抗凝药物最应注意的不良反应即为出血，需注意监测。

溶栓药物

使用药物为急性肺栓塞患者进行溶栓治疗，可以有效降低死亡率。一般来说，溶栓治疗主要适用于有明显呼吸困难、胸痛和低氧血症等症状的高危病例。

但溶栓治疗的指征、禁忌证及具体治疗方案较为复杂，患者需听取专业医生的意见。

常用溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。

与抗凝药物相同，溶栓治疗的主要并发症也是出血。

肺栓塞有哪些手术治疗？

外科血栓清除术

对于有溶栓禁忌或溶栓失败的患者，在血液动力学崩溃前，迅速实施个体化血栓清除术可提高患者存活概率。该手术风险大，有较高的技术需求，需要医院有相应条件与经验。

经皮导管介入治疗

使用导管等专业医疗器械进行介入治疗，可以去除肺动脉及主要分支内的血栓，促进右心室功能恢复，改善症状和存活率。

静脉滤器

在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗凝治疗后复发的肺栓塞患者，可以选择植入静脉滤器。

静脉滤器植入可以减少肺栓塞急性期病死率，但会增加静脉血栓形成的复发风险。不建议植入永久性静脉滤器。