肺脓肿是一种感染性疾病，其发生与病原菌感染、支气管阻塞、全身免疫力降低等因素密切相关。

该疾病以混合性感染为主，常见病原菌包括厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌，其中以厌氧菌占主导地位。根据病原菌感染途径，可分为原发性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。此外，任何导致全身免疫力和气道防御清除功能降低的因素都是肺脓肿的易患因素。

肺脓肿的病因有哪些？

原发性肺脓肿（吸入性肺脓肿）

常为混合性感染，病原菌以链球菌、厌氧菌为主（如消化道链球菌属、梭杆菌属等），经口、鼻、咽腔吸入致病。因右主支气管较陡直，且管腔较大，故吸入物常进入右肺，形成单发脓腔。此外，脓腔形成的部位还与误吸时体位有关。

继发性肺脓肿

病原菌多来源于原有肺部基础疾病（如细菌性肺炎、支气管扩张、空洞型肺结核等），或肺部邻近器官化脓性病变（如膈下脓肿、肾周围脓肿、阿米巴肝脓肿等）。此外，支气管异物阻塞，是临床上常见导致小儿肺脓肿的病因。

血源性肺脓肿

多由肺外病灶（如皮肤、软组织感染、疖肿、化脓性骨髓炎、肝脓肿等）的致病菌入血播散至肺部引起。血源性肺脓肿形成的脓腔多较小，且分布在两肺外野。常见病原菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

肺脓肿有哪些诱发因素？

正常人体存在免疫和气道防御清除功能，一般患病率较低。

日常口腔不洁、鼻窦炎、牙周疾病、牙龈炎等可促进厌氧菌滋生，此时，若处于酗酒、滥用违禁药品、镇静剂过量、癫痫发作、全身麻醉等意识障碍，或因鼻胃管、气管插管等引起的贲门功能障碍，或由于受寒、极度疲劳等诱因下，因全身免疫力和气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。