腹腔脓肿多由于腹膜炎处理不当或不及时，在炎症消退后，脓液积聚在腹腔形成。如膈下脓肿多继发于腹内脏器穿孔、炎症及术后感染，盆腔脓肿多继发于腹部或盆腔脏器病变或感染，肠间脓肿由于脓液广泛游离并被包裹于肠管、系膜之间造成。

腹腔脓肿的病因有哪些？

膈下脓肿

• 多因膈下部位直接感染所引起，感染来自局部病变、损伤，也可为邻近的脓液蔓延所致。病原菌一般与原发病的致病菌一致，主要为大肠埃希菌、链球菌和厌氧菌等，且常为多种细菌的混合感染。
• 肝脓肿破裂、胃十二指肠穿孔、急性阑尾炎穿孔，右侧结肠手术、肝胆疾病及手术等，常可引起右膈下或右肝下间隙脓肿；而脾切除、胃切除、左侧结肠手术、胰腺疾病及手术常可引起左膈下或网膜囊脓肿；胸部感染和腹膜后间隙感染扩散引起的膈下脓肿较少见。

盆腔脓肿

• 急性输卵管炎时，卵巢排卵不畅，炎性分泌物可经排卵裂口处进入卵巢，形成卵巢脓肿。输卵管及卵巢的脓性分泌物可流入盆腔，并在周围器官积聚包裹，大量炎性渗出液流入盆底，则可形成盆腔脓肿。急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可形成脓肿。急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠穿孔等也可导致脓性液体流入盆腔，包裹后形成脓肿。
• 盆腔脓肿致病菌多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等，而以厌氧菌为主。放线菌属是盆腔脓肿的常见病原体，与宫内安放节育器有关。

肠间脓肿

多发生于弥漫性腹膜炎发展过程中由小肠及其系膜所包裹的残余感染，也可为小肠的炎症或穿孔被包裹后的脓肿形成。致病菌多数来自胃肠道，脓液培养常为大肠埃希菌、链球菌、克雷伯菌和厌氧菌等的混合感染，其中厌氧菌占较大比例。