腹腔脓肿有哪些相关检查？

体格检查

用于初步诊断病情。除观察患者的一般情况，如是否发热，精神状态如何，是否有冷漠、心慌、气促、四肢发冷等感染性休克症状，还需要进行具体腹部检查。通常患者肠间脓肿可有腹部压痛但不易触及腹部包块，膈下及盆腔脓肿多无压痛，可有季肋部及背部叩痛。盆腔脓肿直肠指诊时可触及直肠饱满，有触痛及波动感。

影像学检查

超声检查

是诊断腹腔内脓肿最常用的首选方法，可明确脓肿位置、大小、数量、界限等。此外，还可行超声引导下脓液穿刺置管引流术，具有诊治兼顾的优势。

X线检查

有助于了解脓肿的部位、大小等情况。对膈下脓肿的诊断意义较大，可见患侧膈肌升高、呼吸运动减弱或消失、部分可见反应性胸腔积液；肠间脓肿腹部平片可有肠麻痹表现。

CT检查

腹壁增强CT是诊断腹腔脓肿最为准确的影像学检查方法，能够显示脓肿部位、大小、数量、与周围脏器毗邻关系等信息。对膈下脓肿的诊断、定位、毗邻关系等提供了更加准确可靠的依据，对肠道气体较多、范围较小、位置较深的脓肿诊断上优于X线及超声检查。特别适用于肥胖、肠胀气和腹腔放置引流管等超声检查困难者。

实验室检查

血液检查

包括血常规、血C-反应蛋白测定、肝功能测定等。该检查主要用于判断是否感染及程度。通常患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，血糖升高，可有肝肾功能的异常，但无特异性。多次血培养阳性诊断价值较大。

脓液培养及药敏试验

将脓液做普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型，能进行针对性的抗菌药物治疗。

尿常规

该检查可以明确泌尿系统是否感染及程度。

腹腔穿刺

可在超声引导下做穿刺抽脓或诊断性穿刺，有助于区分脓肿与非感染性积液，且可通过细菌培养与药敏试验来指导抗生素的使用。