根据脓肿所在部位的不同,腹腔脓肿症状有所区别。如膈下脓肿一般在原发病的基础上或术后发生,表现为原有病情好转后又逐渐出现全身感染症状,如发热、腹部钝痛、乏力、厌食等;盆腔脓肿表现为下腰部下坠不适、排便不尽、尿频等;肠间脓肿可为低热、腹部隐痛。
脓肿部位可有持续的钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿刺激膈肌时可引起频繁呃逆(打嗝)。病情加重后,患者可出现咳嗽、胸痛,腹壁皮肤凹陷性水肿,皮温升高等。
发热,初为弛张热(指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常),渐变为稽留性高热,也可为中等程度的持续发热。脉率增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦。
盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,脓肿时全身中毒症状较轻。患者多感觉下腰部下坠不适,有里急后重、排便不尽等直肠刺激症状,膀胱受刺激时则出现尿频。腹部可有下腹部深在压痛。
除非脓肿较大,一般症状不很严重。表现为低热、腹部隐痛。部分患者可出现不完全性肠梗阻表现,并可伴有全身中毒症状,体检较大的脓肿可扪及痛性包块。偶有脓肿穿破肠管及膀胱,脓肿与其沟通,脓液随大小便排出。
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盆腔脓肿怎么处理
盆腔脓肿护理诊断及措施