医生可根据症状及病史进行急性腹泻或慢性腹泻的症状诊断,然后会根据对病因的初步判断建议患者做一些检查,粪便检查是必不可少的,还可能建议患者做其它的实验室检查、影像学检查甚至结肠镜检查,以明确具体的病因。

如何诊断导致腹泻的疾病?

急性肠道感染

包括临床诊断和病原学诊断。

临床诊断是依据流行病学史、临床表现而确立的。病原学诊断可以为感染所致腹泻的合理治疗提供依据,主要检查方法有粪便常规、粪便细菌培养及分子生物学诊断技术。

肠易激综合征

病程6个月以上,近3个月内的每周至少有1天出现反复发作的腹痛,且伴有以下两条或两条以上:

  • 与排便相关;
  • 发作时伴排便次数的改变;
  • 发作时伴大便性状的改变。

谨慎地排除可引起腹痛、腹泻、便秘的各种器质性改变,并符合以上标准,则可诊断为肠易激综合征。

结肠癌

依靠全结肠镜及活检确诊。

确诊后,需行胸部、腹部及盆腔增强CT进行分期诊断。

乳糜泻

根据粪脂、胃肠X线检查以及小肠吸收试验对吸收不良的性质作出初步判断,并与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良进行鉴别,血清特异性抗体阳性和小肠黏膜绒毛萎缩时即可明确诊断。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表现为上腹部疼痛,可蔓延到后背,脂肪泻。血清淀粉酶可轻度升高,急性发作时可显著升高,X线检查发现胰腺钙化斑或结石,可以帮助诊断慢性胰腺炎。

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