腹泻需要做哪些检查?

体格检查

根据对病因的初步判断,进行有针对性的查体,体温升高可见于感染,腹部压痛对病变的部位有一定提示意义,双下肢水肿可见于长期腹泻导致的营养不良,触诊甲状腺肿大可见于甲状腺疾病引起的腹泻,皮肤潮红可见于神经内分泌肿瘤,游走性坏死性红斑见于胰高血糖素瘤,与自主神经功能相关的试验阳性可见于糖尿病。

实验室检查

  • 血液检查:血沉增快、贫血或低蛋白血症对器质性疾病的诊断有很高的特异性。血清铁、叶酸、维生素B12、维生素D及凝血酶原时间用于评价吸收不良患者的营养状况,缺铁是小肠疾病的敏感指标。
  • 粪便检查:如便常规、粪便培养,是发现腹泻病因的重要手段。

影像学检查

  • 腹部X线:发现胰腺钙化提示吸收不良性腹泻。
  • 腹部CT:可较清晰看到胃肠道解剖结构的改变,进而推测病因。

特殊检查

通过内镜和活组织检查,可观察结肠及部分小肠的病变,对于肠道肿瘤的诊断意义很大。

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