肝肾综合征 (肝肾综合症)

发病部位:腹部 腰部 全身

就诊科室:消化内科 肾内科 传染病科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

视诊

患者呈慢性病容,体型多消瘦,皮肤暗黄或暗黑,皮肤、巩膜黄染,可有皮肤黏膜瘀斑、蜘蛛痣、肝掌,大量腹腔积液时腹部膨隆,呈蛙腹状,可见腹壁静脉曲张。

触诊

腹软、腹部有压痛,肝脏触诊较硬,无压痛,脾脏触诊变大,无压痛。

叩诊

腹部叩诊多为实音,可有移动性浊音,并有肾区叩击痛。

实验室检查

血常规

白细胞、血小板指标降低,部分患者还会出现血红蛋白指标下降。

尿常规

包括尿比重、尿沉渣镜检、β微球蛋白、尿钠异常等。

肝功能

谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素可出现升高,白蛋白、胆碱酯酶降低,部分患者碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。

血清肌酐

血清肌酐值升高。

血清钠、钾

血清钠<125mmol/L,是提示难治性腹水的标志,也是该病发生的征兆。

凝血常规

凝血酶原时间异常。

影像学检查

腹部超声

研究显示,多普勒超声能显示肾血流异常。

胃镜

可及时发现活动性出血,明确是否存在上消化道出血。

CT/磁共振成像检查(MRI)

CT对肝硬化诊断有较高的敏感性与特异性,三维血管重建清楚显示门静脉系统血管及血栓情况,并可计算肝脏、脾脏体积。MRI可用于腹水和肥胖患者或代谢综合征患者,可检测肝脏形态质地。

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