血清甲胎蛋白(AFP)水平检查,大多数肝母细胞瘤患儿的血清AFP水平有异常升高,其升高程度与病情相关。
同时,血清AFP异质体的检测有助于诊断肝母细胞瘤,在残留病灶与新生肝组织的鉴别诊断中具有一定价值。
感染过乙肝病毒的幼儿,肝母细胞瘤风险增加。
腹部超声检查可判断肿块大小、结构及性质,了解门静脉及肝静脉有无瘤栓形成。
胸部CT可用于判断有无肺转移。
腹部磁共振(MRI)用于检查判断肿块密度、有无钙化和骨化及与周围组织的关系。
对磁共振造影剂过敏、确实无法镇静或其他特殊情况下,可考虑用腹部CT替代腹部MRI。如有必要,可进行头颅MRI(针对Ⅲ、Ⅳ期患者)和全身骨扫描。
病理学检查需要通过手术或穿刺等方式活检取样,其是肝母细胞瘤明确诊断的基础,可对疾病进行分型和分期。
对于体积较小、预计可完整切除的肿瘤,通常手术切除并送病理学检查;而体积较大的肿瘤,常先取样活检,以明确诊断、病理分期和危险度分组,进行化疗后再手术切除。
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