高血糖高渗状态(HHS)的临床表现是以严重高血糖但无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水及意识障碍为特征。
HHS起病隐匿,一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周,偶尔急性起病,相当一部分患者此前没有糖尿病病史。常先出现口渴、多尿、乏力等糖尿病症状,或原有症状进一步加重,多食不明显,有时甚至厌食。病情逐渐加重出现典型临床表现,主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征。
脱水可表现为皮肤弹性差、眼球凹陷、四肢冰冷、心动过速、低血压、尿量减少等。通常患者的血浆渗透压>320 mOsm/L时,即可以出现精神症状,如淡漠、嗜睡等;当血浆渗透压>350 mOsm/L时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷及病理征阳性。
多为导致HHS的诱因中相关疾病的症状。
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