医生如何诊断肝外胆管结石？

当患者出现上腹部绞痛、寒战发热、黄疸等典型症状，经医生查体，实验室检查及B超、CT、磁共振胰胆管成像等影像学检查，不难诊断此病。

肝外胆管结石需要和哪些疾病区别？

本病和肠绞痛、肾绞痛、壶腹癌和胰头癌的临床表现有相似之处，医生应从病史、症状、体征和辅助检查等多个方面详细评估和判断。

肠绞痛

该病患者也可有腹痛，伴恶心、呕吐症状。但其腹痛以脐周为主，伴有肠梗阻时可停止排气排便，腹部可见肠型，化验多不存在明显的肝功能异常，腹部平片显示气液平面，可与肝外胆管结石相鉴别。

肾绞痛

该病患者也可出现腹痛症状。但其疼痛起于腰部和腰腹部连接处，肾区有叩击痛且伴有血尿，超声检查可显示肾、输尿管结石，可与肝外胆管结石相鉴别。

壶腹癌和胰头癌

壶腹癌和胰头癌患者可有腹痛和黄疸症状。但其起病缓慢，腹痛较轻，一般无寒战高热，腹部可触到肿大的肝脏和胆囊，影像学检查也有助于与肝外胆管结石相鉴别。