结石没有导致胆道梗阻时，查体多无阳性发现。当结石阻塞胆管后，医生视诊患者可看到皮肤、眼睛巩膜黄染的体征。深压患者右上腹时可出现疼痛，若患者合并感染，可出现右上腹反跳痛、腹肌紧张、体温升高。
患者合并胆管炎时，可有白细胞及中性粒细胞的明显升高。
结石阻塞胆管后，患者尿胆红素升高，尿胆原降低甚至消失。
没有胆道梗阻的患者，肝功能可正常或仅有转肽酶和碱性磷酸酶轻度升高。结石阻塞胆管后，在转肽酶和碱性磷酸酶轻度升高的基础上，患者常有血清总胆红素和结合胆红素升高，伴有血清转氨酶升高。
为首选检查方法。通过B超可发现并明确结石的大小、部位，以及胆管扩张程度。但超声易受肠内气体干扰，肝外胆管远端的结石可因干扰观察不清。
CT对于含钙胆管结石的灵敏度和准确度较高，可显示结石大小、数量以及梗阻部位。还可显示是否并发肝硬化或胆管癌。但对于细小结石以及不含钙的结石，难以直接显示。
可多方位清晰显示肝外胆管、胰管，准确判断结石的分布、大小，胆管有无狭窄及扩张，其诊断价值优于CT，对确定患者的手术方案具有重要作用。但MRCP对于胆管及周围组织实性病变的诊断价值有限，对结石的诊断有一定假阳性率。
不受肠气干扰，可在肠道内观察胆管结构，对胆总管远端结石的诊断具有重要价值。
可以清晰显示胆道影像和结石部位、数量及大小，胆管狭窄及扩张情况。检查的同时可以进行治疗，如放置引流管、取出结石等。但ERCP为有创检查，存在诱发胰腺炎或加重胆管炎的风险。
能够清晰显示胆管影像和结石情况，具有诊断和治疗价值。但操作过程中存在加重脓毒血症和损伤肝脏血管引起出血的风险。
