高血压肾病 (高血压肾损害)

发病部位:腰部

就诊科室:肾内科 中医科

疾病用药:吲达帕胺片 复方利血平片 盐酸哌唑嗪片 替米沙坦片 卡托普利片

疾病自测:暂无数据

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  对于高血压肾病患者,早期积极有效控制血压和保护肾功能的措施对阻断高血压与肾损害之间的恶性循环至关重要。因此,本病患者以血压控制达标为首要目标,可根据患者具体情况进行单药或联合用药治疗;同时,调整患者日常饮食、运动等也必不可少。此外,对于进入终末期肾病患者可采取透析治疗。

高血压肾病急性期如何治疗?

恶性高血压肾损害急性阶段,关键是尽快降血压至安全水平150~160/100~110mmHg,然后再进一步降低至目标范围。

高血压肾病有哪些一般治疗措施?

对于早期、轻度高血压和尿常规大致正常患者,可予非药物治疗,如保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、适当的体育锻炼等,有助于改善或延缓疾病进展。

高血压肾病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 降压治疗:良性高血压肾损害可以使用各种降血压药物实现降血压达标,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)可以作为首选;恶性高血压肾损害患者尽可能避免使用利尿剂,ACEI或ARB使用需要参考血肌酐、血钾水平及其变化速度,β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂可以使用。降血压至达标水平能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
  • 恶性高血压肾损害患者短期内肾功能迅速恶化,血压很高,或者合并高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等急危重症,口服药物起效较慢,可静脉输注降血压药物,力争在24~72小时实现达标。
  • 伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和黏附的药物,如双嘧达莫、阿司匹林等,可发挥防治动脉血栓、硬化的作用。

高血压肾病有哪些其他治疗措施?

高血压肾病或者进入终末期肾病,出现尿毒症症状时,应给予肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。如能够匹配到合适的肾源,肾移植是目前最佳的肾脏替代疗法,配合抗抑制排斥药物,可使患者肾功能恢复到并保持正常水平,大幅改善患者生活治疗。

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