高血压性脑出血需要和哪些疾病区别？

脑梗死

老年人多见，多有动脉粥样硬化的危险因素，可有短暂性脑缺血发作的病史，头痛、恶心、呕吐少见，颅脑CT、MRI有助于鉴别。

蛛网膜下腔出血

各年龄组均可见，以青壮年多见，多在动态中骤然起病，病情进展快速，头痛剧烈，多伴恶心、呕吐，多无局灶性神经功能缺损的症状和体征，颅脑CT、MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。

颅内占位病变

颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。

与其他昏迷患者鉴别

对于发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显的患者，应与引起昏迷的全身性疾病（如中毒）和某些系统性疾病（低血糖、尿毒症等）鉴别。应仔细询问病史和认真查体，并进行相关的实验室检查。

诊断流程

根据患者病史、症状、体征，医生首先会建议患者行头颅CT或MRI检查，以明确是否发生脑出血，从而进一步评估病情严重程度并制定诊疗方案。