首先确定患者生命体征是否平稳,进而检查其意识状态、瞳孔变化、肢体肌力肌张力、感觉变化、病理征等。
进行常规的实验室检查以了解患者基本状态,包括血常规、血生化、凝血功能等。
CT平扫可快速准确的显示出血的部位、出血量、占位效应、对周围脑组织的损伤以及是否破入脑室或蛛网膜下腔等,是首选的影像学检查。增强CT发现的造影剂外溢到血肿内是提示患者血肿扩大高风险的重要证据。灌注CT能够反映脑出血后脑组织的血流动力学变化,可了解血肿周边血流灌注情况。
MRI检查有助于提供脑出血更多的信息,但一般不作为急诊检查手段。当患者有幽闭恐惧症或体内有金属植入物(如假牙、心脏支架等),不能接受MRI检查。
对于非典型病史或CT表现的患者,行脑血管造影检查有助于明确脑出血的病因,以排除非高血压性脑出血的可能。常用检查包括数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、CT静脉成像(CTV)、磁共振静脉成像(MRV)等。
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高血压容易引发什么病
低血压会引起脑出血吗
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