多数结石患者形成的为钙结石,大多为草酸钙,少数为磷酸钙;许多代谢、解剖和饮食因素都有可能促使结石的产生。
大多是因为尿液过浓、晶体形成,病理产物聚集而成,输尿管有部分生理狭窄的地方,结石形成之后移行到狭窄处则会停留或嵌顿,从而患者出现各种症状。
通常因为胆汁淤积而成,胆管直径过大和壶腹周围存在憩室的老年人,出现胆结石的风险也增加。胆道系统感染或有部分自身免疫疾病的患者会不断产生胆结石,而造成胆结石的病因又常导致胆管管道受阻,因此患者可能同时存在肝外和肝内胆管结石。
主要危险因素包括:尿钙较高、尿草酸盐较高、尿枸橼酸盐较低、尿量较少,以及各种饮食因素。另外,如果自身有基础病如甲状旁腺功能亢进、肥胖、痛风、糖尿病和髓质海绵肾,也是肾结石产生的危险因素。
主要危险因素包括高龄、妊娠、糖尿病、肥胖、体重快速减轻、伴胆囊动力不足的情况以及某些药物因素。胆结石的发生风险中约25%取决于遗传易感性。胆色素性胆结石的重要危险因素包括肝硬化、克罗恩病、回肠切除和高胆红素血症。