脊髓空洞患者的日常生活管理及病情监测,与病情程度、病变范围有关。
脊髓空洞症患者日常生活管理要注意什么?
- 预防感冒、感染,避免增加腹压动作,如长时间咳嗽、喷嚏、用力排便、举重物、对颈部施加压力等。
- 对于脊髓空洞合并小脑扁桃体下疝患者,增加腹压动作可能会加重病情程度。
- 预防伤口、肺部和尿路感染,需及时防治。
- 当患者已经丧失了对疼痛和温度的感觉,工作生活时注意对手脚保护,以免烫伤或划伤。
- 康复锻炼需要长期坚持。积极力量锻炼,如游泳、简便易行的广播体操,受累关节被动运动可避免畸形。肌肉针对性力量练习可改善肢体灵活性和增强肌力,腿部力量练习可以缓解腿部张力过大。
- 脊髓空洞肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充神经细胞、骨骼肌细胞重建所必需的营养。
- 脊髓空洞伴大小便障碍的患者,如果有导尿管,需及时定期更换尿管,必要时可口服抗生素;便秘可坚持多吃水果、蔬菜,适当用通便药物。
- 保持乐观,心情愉悦,可以增进机体免疫力。
脊髓空洞症病情需要日常监测哪些指标?
根据自然史变化,少数患者可自发缓解(小儿为主),故对无症状的局限脊髓空洞患者,可定期体格检查及连续影像学随访,但如果症状进展或MRI证实空洞进展则需尽早手术治疗。
对于已经接受手术治疗的患者,术后3个月、术后12个月复查MRI,后间隔1年长期随访。