脊髓空洞最常见病因为Chiari畸形所致,大多需要手术治疗,目前还没有统一的手术方案。
脊髓空洞症有哪些手术治疗?
手术方式主要包括:
- 后颅窝减压术(posterior fossadecompression,PFD)
- 后颅窝减压并硬膜成形术(posterior fossa decompression and duraplasty,PFDD)
- 后颅窝减压并部分扁桃体切除术(posterior fossa decompression and additional tonsillar reduction,PFD TR)
手术方案会根据不同情况制定:
- 因肿瘤导致的可首先切除肿瘤;
- 因炎症导致的可先处理局部粘连;
- 因创伤所致可修复椎管腔或解除粘连,因椎间盘压迫的可通过前路或后路手术减压;
- 因栓系导致的需要解除栓系,特发性脊髓空洞可行椎板切除、粘连松解、颅颈交界处减压及引流。
- 对于空洞持续或进展的患者,可行脊髓空洞-蛛网膜下腔或腹腔分流手术。
手术后神经系统并发症包括:
脊髓空洞症有哪些其他治疗措施?
物理治疗(针灸、理疗、高压氧)可改善局部血液循环,缓解炎症、肌肉萎缩;口服营养神经药物如维生素B12可改善微循环神经功能。
脊髓空洞症的治疗有什么新进展?
对于脊髓空洞造成的脊髓损伤,目前前沿治疗国外有尝试注入干细胞使得脊髓空洞影像学上缩小,症状得到部分恢复。