脊髓压迫症状根据病情进展情况可分为急性脊髓压迫症、慢性脊髓压迫症。
临床症状主要表现为神经根性疼痛、感觉障碍、运动障碍、反射异常等。
急性发病,进展迅速,患者多于数小时至数日内出现脊髓功能完全丧失,病情凶险。多出现脊髓休克,表现为病变平面以下神经瘫痪、感觉消失、反射消失、尿潴留等。
病变较小,压迫尚未及骨髓,仅造成神经根的刺激现象。主要表现是根痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定,局限于受累神经根分布的皮节区域。
脊髓丘脑束受累产生对侧躯体较病变水平低2~3个节段以下的痛温觉减退或缺失,受压平面高者症状明显。
一侧锥体束受压引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进并出现病理征;双侧锥体束受压初期双下肢呈伸直样痉挛性瘫痪,晚期呈屈曲样痉挛性瘫痪。脊髓前角及前根受压可引起病变节段支配肌群弛缓性瘫痪,伴肌束震颤和肌萎缩。
受压节段后根、前根或前角受累时出现病变节段腱反射减弱或缺失;腹壁反射和提睾反射缺失;锥体束受累出现损害平面以下同侧腱反射亢进并出现病理反射。
髓内病变时括约肌功能障碍较早出现,圆锥以上病变早期出现尿潴留和便秘,晚期出现反射性膀胱;圆锥、马尾病变出现尿便失禁。
多因硬膜外病变引起,表现为脊柱局部自发痛、叩击痛,活动受限如颈部抵抗和直腿抬高试验阳性等。
急性脓肿引起的急性脊髓压迫症患者,常还会伴有高热寒战症状。
341次播放
807次播放
变形性骨炎怎么治疗
腰椎压迫疼痛是怎么引起的
急性脊髓炎一旦脊髓受损,基本无法全愈。早...