急性淋巴细胞白血病的发病原因尚未完全明确,一般认为与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等有关。
生物因素包括病毒感染和免疫功能异常,如成人T细胞白血病/淋巴瘤可由人类T淋巴细胞病毒I型所致。
物理因素主要包括X射线、γ射线等电离辐射,已有证据证实电离辐射可以引起人类白血病。日本广岛、长崎原子弹爆炸后,受严重辐射地区的白血病发病率是未受到辐射地区的17~30倍。
长年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。一些化学物质如杀虫剂、苯及其衍生物、甲醛、亚硝胺类、氯霉素等均可能诱发白血病。
白血病一般不会遗传,但有遗传缺陷的人群容易发生白血病。如21-三体综合征、先天性远端毛细血管扩张型红斑等。此外,有研究显示,IKZF1、ARID5B、CEBPE及CDKN2A 等位基因变异可能与儿童急性淋巴细胞白血病易感性有关。
某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等。
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